隨著最近春天帶來,氣溫回暖,一些傳染性的病毒也在悄悄蔓延。除了流感外,入春以來,麻疹也在世界上一些地區爆發,惹人關註。香港也不能幸免。


而3月22日,香港衛生署衛生防護中心公布再接獲3宗麻疹病例,今年的麻疹個案宗數已超越去年的全年個案總數,累計共17宗,更是4年來新高。衛生防護中心總監黃加慶承認,本港的情況已屬於麻疹“爆發”。
而值得註意的是,此次麻疹在港的患者主要是集中在機場和航空公公司。上個月,香港衛生防護中心就公布了一宗麻疹病例,感染者是一名41歲國泰航空公司的外籍男機師。中心指他於3月12日出現發燒及開始出疹。僅一天後,防衛中心再次發布信息表示,這位機師在病毒可傳染期間,曾駕駛9班航班,涉及7班往來新加坡及泰國的航班,所以可能進一步造成麻疹病毒的傳染。現在該名機師仍在留院接受治療。
據香港大學醫學院內科學系傳染病科主任孔繁毅介紹,預計香港這次出現麻疹爆發,可能是因其中一名患者先在海外如日本、菲律賓、臺灣、甚至歐洲等爆發麻疹的地方受感染,之後將病毒帶返香港,由於麻疹病毒透過空氣進行傳播,即使沒直接接觸或沒見過面,只要患者本人在機場或航班上與其他人曾出現在同一地方,也有機會傳播。
據相關醫護人員介紹,麻疹傳播力較流感更強,流感靠飛沫傳播,只可傳播1米距離,但麻疹是經空氣傳播,病毒可飄得較遠,傳播距離可達3米以上,這也引起了不少的人恐慌。

亞洲麻疹再爆發 日本成重災區

除了香港之外,可以看到,不少港人熱門的旅遊地點今年以來都出現了嚴重的麻疹疫情,包括日本、臺灣、澳門、菲律賓等;當中又以菲律賓的情況最為嚴峻,今年至今菲律賓的麻疹案例已達22,967宗,其中至少333宗已死亡。
此次,日本也成為了麻疹暴發的重災區。據當地媒體報道,日本面臨著10年來最嚴重的麻疹疫情,今年已累計222名確診病例,全國47個縣市中的22個都出現了麻疹病患,占去年一整年282名患者的將近8成,其中以大阪府的77名患者最多,其次則是三重縣的49人、愛知縣20人,而東京也有14人。
而由於不少香港旅客喜愛在長假期間赴日遊玩,這也大大增加了可能感染的概率。據香港衛生防護中心統計,按照目前的麻疹疫情來看,香港在1967年至1985年出生、即現年34至52歲的市民是感染的高危人群。60年代早期出生的人士,透過當年感染麻疹而有免疫力。港府於1967年開始提供麻疹疫苗註射,但當年只接種一劑,至1996年起才推行兩劑疫苗,並為學童補接種,接種了兩劑疫苗的保護率約97%,所以1985年後出生及在港讀小學的市民,絕大多數都曾接種兩劑麻疹疫苗。
港府曾於1997年曾進行血清調查,發現香港的麻疹免疫水平已經下降,因而曾舉辦大型麻疹疫苗接種運動,為當時1歲至19歲、即1978至1984年出生的市民接種疫苗,若有關市民接種了兩劑疫苗,同樣也有免疫力。但當年數據顯示,只有74%合資格的市民有參與接種,因此相對其他年齡組別,於1967年至1985年出生、即現年34歲至52歲的市民有較大的可能沒有麻疹免疫力。
因此,香港衛生部門也發出公告,提示香港外出遊玩的旅客,建議若要前往麻疹高發區,應先檢視自己是否需補打疫苗。

全球反疫苗浪潮加劇疫情

其實,麻疹雖是一種有高度傳染性的疾病,會導致嚴重腹瀉、肺炎、視力衰退,甚至會致命,至今仍是幼童死亡的重要成因,但是世界衛生組織指出,只要一般人接種從1960年代沿用至今的2劑“安全且有效”的疫苗,便能輕易預防麻疹。
可以說,疫苗是在麻疹未來臨之前進行預防的一劑良藥,甚至在感染麻疹的初期階段,再進行補打也對病情可以發揮一定的抑制作用。那麽,為何在麻疹疫苗普及的今天,疫情仍會再次大規模蔓延?
今年2月,世界衛生組織發出警告,指2018年全球出現的麻疹個案數量急增大約50%,顯示打擊這種疾病的成果正“逐步倒退”,就連疫苗涵蓋率向來很高的富有國家也不例外。而產生這一現象最重要的原因之一就是全球的「反疫苗」運動。
世界衛生組織也表示,全球防止疾病傳播的部分阻礙,是民眾對疫苗采取的懷疑態度,在許多國家和地區,有人宣稱疫苗會帶來種種不良反應,社會正在對疫苗產生誤解。
例如倡導淨化身心、食用天然食品的日本宗教組織“MC救世神教”,鼓吹藥物會對身體造成傷害,應該避免施打疫苗,日本三重縣感染麻疹的49人之中,有超過一半患者去年曾參與“MC救世神教”的宗教聚會;除此之外,一些西方國家還有民眾鼓吹疫苗會導致自閉癥,因而不願接種疫苗。而對此,專家指出上述說法毫無根據。
另外,在一些發展中國家,醫療水平仍然較低,疫苗難以接種。兩種因素令麻疹感染個案自2017年以來不跌反升。
世界衛生組織的免疫、疫苗與生物制品部門主管奧布萊恩(Katherine O’Brian)指出,目前各國實際通報的麻疹病例不到實際數量的10%,她認為全球的感染人數可達數以百萬計,預期在今年4月通報限期屆滿前,有關病例的數字仍會上升。
其實,在當代社會,民眾對疫苗的不信任已經成為了一種普遍的現象,人們越來越關註醫療健康議題,也對藥物、疫苗本身給人體帶來的副作用變得越來越警惕。世界衛生組織甚至指出,猶豫要不要接種疫苗(vaccine hesitancy)已經成為 2019年全球衛生健康最大的威脅之一。可以預見,在未來,因為疫苗和其產生的疾病風險還會層出不窮。

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