连日来,新型冠状病毒肺炎疫情持续扩散,引发全球范围内的关注。据国家卫生健康委统计,截至1月20日24时,全国累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例(湖北省270例,北京市5例,广东省14例,上海市2例);14省市累计报告疑似病例54例(湖北省11例,广东省7例,四川省3例,云南省1例,上海市7例,广西壮族自治区1例,山东省1例,吉林省1例,安徽省1例,浙江省16例,江西省2例,海南省1例,贵州省1例,宁夏回族自治区1例)。


 
武汉市市长周先旺在接受总台央视记者专访时表示,截至2020年1月20日24时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例258例,已治愈出院25例,死亡6例。目前仍在院治疗227例,其中重症51例、危重症12例,均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。
1月20日,国家主席习近平也对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出了重要指示。他表示,必须高度重视疫情,全力做好防控工作,并强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,坚决遏制疫情蔓延势头。
值得注意的是,目前这种新型冠状病毒已经确认可以人传人。中国国家卫生健康委高级别专家组长钟南山20日在接受媒体访问时表示,目前这个疾病刚刚开始,处于爬坡阶段,且在局部发展中是“比较快的”,而出现医务人员感染和人传人感染的情况,“是非常重要的标志”,预估春节期间得病人数还会有增加。
1月21日,国家卫健委已经发布 1 号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,与早前的SARS是同一级别,采取甲类传染病的预防、控制措施。
国家卫健委还宣布,已在全国建立了疫情“日报告、零报告”制度(零报告制度是指,各地卫生厅局上报疫情情况可以为零,但决不允许不报告),下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测,全力救治患者,及时发布确诊病例及疫情防控信息。
面对疫情的不断蔓延,公众也难免产生了恐慌情绪。近期,关于新型肺炎的谣言也是漫天飞,一些人宣扬只要喝板蓝根就能预防,引起了药店的疯狂抢购潮;部分地区的外科医用口罩甚至出现了断货。这一度让人回想起2003年的“非典”,社会上人心惶惶。
而回顾17年前的那场疫情,能否为这一次的新型肺炎提供一些有效经验,值得思考。有分析指,与SARS相比,此次新型冠狀病毒肺炎的信息透明度增加,治疗方面仍未见到有突破,但可以充分借鉴早前防治过程中中西医结合的手法,更好地发挥中医在对抗新型传染疾病方面的宝贵优势资源,贡献一份力量。

中西医结合 更有效对抗

回看历史,2003年春季爆发的非典无疑是对人类医学的一场挑战。而由于医学条件的限制,病毒又传播迅速,需要立即得到有效遏制,“非典”时期的很多采用了激素治疗的治疗手法。但这一治疗手段不仅对SARS的治疗能力有限,同时还有着一定负面影响,令不少治愈后的病人留下了股骨坏死的后遗症。
就在危机时刻,不少国医名师也站出来,对“非典”采取中医的治疗手法,而让人意想不到的是,而就在西方医学面对来势迅猛的非典几近无策时,中医却显出其沉寂已久的力量。中西医相结合的手法,创造了“非典”时期的诸多奇迹。


2003年春天,“非典”骤然肆虐之时,当时84岁的著名中医李辅仁主动投身救治“非典”,组织北京的名中医一起研究非典疫情,连夜给温家宝总理和吴仪副总理写信,指出“非典”是中医所说的一种“瘟疫”,在治疗方面应中西医结合,充分发挥各自的优势。同时,李辅仁还向国家提出了防治“非典”的中医古方玉屏风散,为“非典”的中医治疗手法贡献了宝贵的建议,同时也成功取得了中央的关注。
此外,广东省的岭南中医药学界巨擘、“国医大师”邓铁涛教授(已故)也率先在全国提出了中西医结合的治疗手法,坚持奋战在抗击“非典”的第一线的他,直接用中医手法介入治疗,挽救了不少患者的生命。广州中医药大学第一附属医院成为了当时国内第一家尝试中西医结合治疗手法的医院。邓老也在当时临危受命,被国家中医药管理局聘为“抗非”专家顾问组组长。
据邓铁涛的弟子、广东省名中医邹旭回忆,“非典”期间,西医的方法是杀病毒,但邓老提倡的治疗方法是扶正祛邪,中药注重益气健脾渗湿,结合疏风清热解毒。当时,邓铁涛所在的广州中医药大学第一附属医院因为采取中西结合治疗的手法救治病人,取得了“零转院”“零死亡”“零感染”的佳绩,并且绝大多数痊愈者都没有留下任何后遗症,也堪称中西医联合对抗病症的一次极佳范例。
据世界卫生组织的统计,2003年“非典”时期,中国台湾的死亡率最高,香港次之,内地最低。而究其原因,是因为中医药介入诊治最早的缘故。邓老让中医的及时介入也使得广东治疗SARS患者的死亡率全球最低,仅为4%,同时中西医结合治疗手法在全国的推广也使得疫情迅速得到了控制。
而从预后效果看,采用中西医结合治疗的,基本无后遗症,单独采用西药治疗的病例中,则曾出现大面积股骨头坏死的情况。当时世界卫生组织专家组成员之一的詹姆斯博士在广东视察时,就指出希望能把中医治疗非典的经验给予推广,称如果这种经验能上升至常规治疗层面,对世界其他地方在防治疾病方面将会起到很好的帮助作用。

中医多次击退历史上的瘟疫

其实,中医疗法在“非典”期间发挥关键作用,并非偶然。从更长的历史上维度来看,中医抗击瘟疫的历史其实很悠久。《中国疫病史鉴》记载,西汉以来的两千多年里,中国先后发生过321次疫病流行, 由于中医的有效预防和治疗,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。
在与传染病的角力中,中医所做的贡献造福全人类,其中尤以天花防治最为突出。这其中,也反映了中医疗法的一大宗旨:中医从不强调与病毒的对抗,而是谋求与它们的共存之道。
天花早在公元1世纪传入中国,由于中医很早就有“以毒攻毒”的免疫学思想,到宋代中医研究采用人痘接种法预防天花,将患过天花病人的疱浆挑取出来,阴干后吹到健康人鼻孔中,接种上天花后就不再感染。到明清,已有以种痘为业的专职痘医和几十种痘科专著。清代政府还设立“种痘局”,专门给百姓普及种痘,可称是全球最早的官方免疫机构。
中医人痘术后来流传到了俄罗斯、朝鲜、日本等国,又经俄罗斯传到土耳其及欧洲、非洲国家。人痘术从俄国传到奥斯曼帝国后经过了改良。奥斯曼人仿照中医的做法,用一根长针把上臂的皮肤划破,接种一个针尖那么多的天花种子,然后把伤口封好。再后来,这一做法传入英国之后,进一步受到改良,启发了西医学家琴纳于1796年发明牛痘接种术,最终又传回中国和世界各地,从此有效地防范了天花疾病。人类免疫史上的这一成功,可以说正包含了中医所贡献的智慧。

治疗新型肺炎 中医手法提倡“对症下药”

再回过头来看,此次从武汉蔓延至全国各地的新型肺炎,虽然目前疫情仍在防控的初级阶段,但是中医手法能否介入其中,实现中西医结合的有效防治,发挥作用,仍值得思考。
近期,随着新型肺炎的蔓延,各种据传用以预防的中医药方开始在网络上流传,金银花、淮山等食物也被炒热。但有分析认为,许多药方并未得到权威认证,而中医本就注重“对症下药”,秉承精准治疗的原则,对于不同人群,不同症状,都有着细致的手法划分,所以如果有疑似肺炎的症状,还是要及时就医,听从专业中医的治疗意见。
而在这种关键时刻,也更需要社会上的医学权威,尤其是国医大师站出来,集思广益,为公众提出专业的中西医并用预防和治疗建议。
实际上,在现代疾病防治的早期阶段,中医往往处于一种缺席的状态。对中医药的不了解,质疑其疗效,客观上阻碍了中医药早期参与的良好时机。
而长期以来,在临床医学治疗中,中西医分离、不对等发展的现实也时常在关键时刻成为了两者结合、为广大公众服务的阻碍。
但其实,中医和西医作为不同社会文化背景下发展起来的两种不同医学体系,各有短长,本就应优势互补,平等发展。中医药在治疗常见病、多发病和疑难病等方面具有独特的理论体系和鲜明的特点。中医依靠源远流长的治温病的理论和实践,所强调的整体观念、审证求因、辨证论治,以及抗病毒、增强免疫的双重作用,比之西医药更具有治疗和方法学上的优势。
2003年,面对“非典”这一新型传染病,中医在其中充分发挥作用,实现中西医结合后的良好疗效就是一个很好的例证。
而相信在“非典”时期曾经的这道屏障,对此次的新型肺炎一样具有借鉴作用。相信唯有真正中西合璧,发挥二者的集合优势,共同对抗疫情,才能打赢这场与新型病毒的防御战。

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