新冠肺炎全球蔓延的勢頭還沒被遏制下去,有關病毒感染的各種新病症就一波接一波,不斷出現,令人始料不及。近期,一種神秘的罕見全身性炎症疾病又在歐美地區頻頻出現引發關注。


值得一提的是,這些中招的兒童患者大多呈現低齡化的特點。疫情之下,兒童一直是新冠病毒的低危人群,但如今在歐美興起的這種怪病似乎專盯小孩。在意大利,患者大多在9歲以下;在其他國家,年齡跨度則更廣。發病後孩子們通常會全身出現發炎、高燒不退,與“川崎氏病”的病症有些相似,並且已有死亡患者的出現。由於“川崎氏病”曾多見於亞洲,在如今的特殊形勢下,更加值得各國的重視和防範。
醫學專家提出,這種罕見的全身炎症反應綜合症,很可能是新冠患者身上發現的新癥狀,與冠狀病毒存在千絲萬縷的聯繫。
這會否成為疫情下兒童群體的健康新威脅,讓全球防疫形勢變得更加複雜?一起來看看。

歐美現多名兒童患罕見全身性炎症

最早,這種奇怪的全身炎症反應綜合症在意大利被發現。3月21日,正值意大利的疫情高峰期,當地的兒科心臟專家朱費拉達收到第一宗疑似“川崎氏病”患者。該名患者是一名9歲男童,送院時發高燒和血氧水平低下,新冠病毒檢測呈陰性。掃瞄結果顯示他的冠狀動脈擴張。
何為“川崎氏病”?實際上,這並非一種新的疾病。它是一種導致心臟血管腫脹的疾病,會引起高燒和皮疹,患者大多是5歲以下幼童,病症包括發燒、皮膚出疹、腺體腫脹,病情嚴重者更會出現心血管發炎,有機會導致兒童患上心臟病。不過,這種疾病在亞洲地區較常見,在歐洲地區則相對罕見,像英國往年在每10萬名兒童中,只有約4.5宗病例。因而患病兒童在歐美地區的增多也引發了當地醫學人士的重視。
意大利兒醫朱費拉達表示,他曾一度擔心這名最早的患病出現多重器官發炎心臟和肺部感染,但令他驚訝的是,數天內這個男孩的病情迅速好轉。不過,隨後在意大利新冠肺炎重災區倫巴第大區的小鎮貝加莫,1個月內卻出現了逾20宗類似的病例,是平常一年內收到病例數的6倍,且患者大多在9歲以下。與此同時,在法國,從4月中旬以來,也約有15名兒童出現這種罕見的疾病,這些兒童覆蓋各個年齡階段,病症都包括發熱、消化問題、可引起心力衰竭的血管炎症,但現階段尚未有兒童因該病症死亡。
4月28日,英國國民保健署(NHS England)同樣向當地醫生髮出緊急警報,在倫敦和部分地區,過去的三星期內發現不少兒童患上了全身炎症反應綜合症,甚至有部分患者因為病情嚴重而不得不進入重症監護室。根據6日發表在《柳葉刀》上的一項研究,已經有報告稱該病症造成一人死亡事件,死者是英格蘭一名14歲男孩。
而在美國,雖然此前一直沒有類似病例的通報,但是到了4月中旬以後,相關的病例數也突然猛增。5月6日,美國紐約州的衛生廳發布報告,稱紐約州患上這種多系統炎症反應綜合症的兒童上漲至64人,要求各個醫院如出現任何相關癥狀未成年患者,立即向州衛生廳彙報。據悉,在西班牙、葡萄牙等多國都發現了類似的情況,全球預計已有超過100起這樣疑似“川崎氏病”的患者,並且病例數還有進一步上升的可能。

全身性炎症是新冠肺炎又一新癥狀?

在歐美多國兒童相繼出現類似罕見炎症、甚至有人因此死亡的背景下,也有越來越多的醫學專家懷疑,這種病症與新冠疫情的蔓延有關。
據美國紐約州的衛生部門表示,出現該綜合症的兒童患病癥狀與“川崎氏病”或中毒性休克綜合症相吻合,還有一些患者出現心源性或血管源性休克等極度危險癥狀;其中大部分患者有新冠肺炎或者對新冠肺炎抗體檢測呈陽性。而英國衛生部門通過統計發現,當地這些顯示出身體存在嚴重炎症的病例中,患者的多個器官系統發炎,亦會出現與腸胃相關病徵,如肚痛、嘔吐等,同時患者的血液參數亦與病情嚴重的新冠肺炎兒童患者相近,顯示新冠肺炎或與此癥狀具有相關性。
英國首席醫學顧問惠蒂表示,迄今為止,疫情大流行主要影響的是成年人,兒童患者的總數很小。但如今這種全身性的發炎癥狀非常罕見,他認為其很可能是由新冠病毒引發。
台灣不少兒科醫師們也提醒,新冠肺炎病毒可能出現不同的新表現,兒童免疫系統跟成人不同,所以一些兒童新冠患者的癥狀不一樣,有些出現類似“川崎氏病”的癥狀,有些是大面積皮疹,應該是病毒攻擊了血管所致。
不過,也有部分離奇換上全身性炎症的兒童沒驗出新冠病毒陽性,這令專家憂慮,或者還有另一種尚未確定的傳染性病原體引發了這些病例。
實際上,在醫學界,“川崎氏病”的成因一直未明,約16年前曾有研究指,這種疾病與另一種冠狀病毒NL63有關,不過醫學界尚未證實此說法。英國雷丁大學的病毒學教授瓊斯提到,冠狀病毒NL63與今年爆發的新冠病毒,都是利用細胞膜表面的ACE2受體進入人體,所以可能造成疫情下這種病症大量曾家。不過他認為,現階段要認定新冠病毒與罕見炎症之間的相關性仍然言之過早,難以下定論。
從早前令人失去味覺、嗅覺的新冠肺炎新癥狀,到如今可能與新冠病毒有關的罕見炎症病例,可以看到的是,這場疫情隨着時間的推移,或將變得越來越複雜。病毒在長期傳播的過程中會否繼續變異,變得更加充滿不確定性,無從而知。人們唯一了解的便是,面對疫情,需要隨時保持警惕,做好防範,並做好打持久戰的準備。

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